Synsinnet
Att skapa ögonkontakt är en av de viktigaste grundpelarna i den tidiga utvecklingen. Ögonkontakt är en av samspelets grundpelare.
Synsinnet är, av människans alla sinnen, det mest specialiserade och komplicerade. Av all den information som våra sinnen behandlar står synsinnet för över 80 procent. För det mesta fungerar synens alla delområden bra tillsammans och synen används utan besvär.
Med synen kan människan
- fokusera blicken på ett objekt som är intressant
- följa ett objekt i rörelse
- se saker av olika storlek och avstånd tydligt
- skilja detaljer från helheter
- avgöra avstånd och riktningar
- se färger
- se i mörker eller dunkelt ljus
I ett tidigt utvecklingsskede är synobservationer centrala för att inspirera inlärningen. Synsinnet utvecklas främst inom det första levnadsåret men finjustering av olika funktioner kräver flera års erfarenhet samt många olika synförnimmelser.
Ett nyfött barn kan fokusera blicken på ljus eller ansikten och det är ofta människoansikten som intresserar barnet mer än andra objekt i början. I ett tidigt skede kan barnet bara urskilja ögon och mun eftersom förmågan att urskilja kontraster inte har utvecklats tillräckligt.
Vid ett halvt års ålder kan barnet följa föremål som rör sig och snabba ögonrörelser har utvecklats. Småningom utvecklas även synsinnets andra delområden.
Över en tredjedel av personer med svår eller mycket svår funktionsnedsättning har en synskada som påverkar deras förmåga att ta emot information via synsinnet och att förstå betydelsen av saker de ser. Om det finns brister i synen och syngestaltningen kan det vara svårt att utan hjälp av personer i omgivningen klara av många dagliga funktioner, så som att gå i trappor och hantera olika föremål. Passivitet, klumpighet och olika svårigheter med kontakten kan vara tecken på att man har problem med synen.
Betydelsen i samspelet
Att få ögonkontakt anses vara en av den tidiga utvecklingens milstolpar. Även som vuxen hör ögonkontakt till samspelets grundpelare. Med blicken och hur man riktar den kan människor kontrollera om en annan är närvarande och intresserad av samspelet eller om hennes uppmärksamhet är riktat mot något annat. Att vara i fokus och erfarenheten av, att ”man ser mig och jag är viktig för den andra människan” är också viktigt för känslan av tillhörighet och självkänslan.
Med blicken kan människor ordlöst dela med sig av många saker. I en situation, då det till exempel händer något överraskande, kan blicken riktad mot samtalspartnern berätta: ”Märkte du?” eller ”Vad hände nu?”. För det mest kan den andra parten instinktivt tolka rätt en sådan blick och besvara den. I den tidiga kommunikations- och samspelsutvecklingen ökar denna delade uppmärksamhet kvaliteten i samspelet. När kommunikationen inte längre är beroende av den andra partens tolkningar är det möjligt för människan att påverka samspelet aktivt och så småningom bli en alltmer jämställd partner.
I samspel ansikte mot ansikte tolkar människor också lätt varandras ansiktsuttryck. Miner förmedlar, för samspelet, centrala känslor men att urskilja dessa små ansiktsrörelser kräver relativt bra syn. Dessutom måste människan få mycket erfarenhetsbaserad information om olika situationer, sinnesrörelser och nyansskillnaderna i dessa, så att hen kan lära sig att förstå de olika meddelanden som ansiktsuttrycken förmedlar.
Problem med att ta emot och behandla synintryck
Om en människa ser dåligt eller inte alls har hen svårt att ta kontakt med sin omgivning, tolka sin samtalspartners meddelanden samt att svara på dem. Avsaknaden av ögonkontakt kan också lätt tolkas som kontaktproblem eller ovilja att samspela, trots att problemet i verkligheten beror på hur synsinnet fungerar. För att utvecklingen av samspelsfärdigheter och för informationsinhämtning är det viktigt att man i ett tidigt skede försöker rätta till dålig syn med glasögon och att man tar i beaktande bristerna i synen i vardagliga situationer. Samspel och informationsinhämtning måste kompenseras med andra sinnen, som hörsel- och känslosinnet.
En människa som är överkänslig för synförnimmelser kan inte sålla bort den syninformation som är överflödig på något annat sätt än att täcka för ögonen, flytta bort blicken eller dra sig undan situationen. Hen kan bli för ivrig eller bli okoncentrerad ifall det finns för mycket att se på. Även starka ljus kan kännas obekväma. En människa som är underkänslig för synintryck kan däremot missa många signaler, så som sin partners miner och gester. Att stirra på ljus, blinka med lampor och trycka på ögonen kan bero på att människan behöver mer stimulans för synen. Detta sker ofta på bekostnad av samspelet. Människan drar sig undan och söker sig bort från kontakten med andra.
Vid en hjärnsynskada (cerebral synnedsättning, CVI) beror synnedsättningen inte på ögat eller synnerven utan på den delen av hjärnan som behandlar informationen och tolkningen av det som synsinnet förmedlar. Synförmågan och synfältet hos en person med hjärnsynskada varierar från situation till situation och även inom situationen. För den andra parten kan det kännas förvirrande när synen ibland fungerar och ibland inte.
Uppmärksamheten kan vara kort och avbryts lätt och inte heller nya, intressanta synstimuli väcker nyfikenhet. Att känna igen ansikten, tolka miner eller skilja på människor och föremål i omgivningen kan också vara svårt. Det kan dock vara lätt att röra sig i bekanta miljöer och att undvika hinder. För personer med svår eller mycket svår funktionsnedsättning är synproblem vanliga. De kan samtidigt också ha andra brister i synen.
Anpassning av miljön och stöd för tolkning av synintryck
Ifall en person har klara brister i hur synsinnet fungerar, är det viktigt för personer i omgivningen att uppmärksamma detta i vardagen och i samspelssituationer. Att tala högt och nämna personens namn informerar att partnern är nära och tar kontakt. Partnern kan med beröring meddela att hen vill påbörja samspelet. Dessutom kollar man om personen vill gå vidare i situationen. Det är viktigt att partnern är tillräckligt nära och är inom synfältet under hela samspelet.
De närstående kan förmedla många känslor med sitt kroppsspråk. Kroppskontakt, beröring och ändring på tonläge hjälper den personen med svår eller mycket svår funktionsnedsättning att förstå den andra partens känslotillstånd. Man kan också göra det lättare för personen att tolka ansiktsuttryck och gester med hjälp av bättre belysning, make-up, svartbågade glasögon och färggranna kläder. De två parterna kan också bekanta sig med varandra genom att känna på varandras ansikten.
I situationer med delad uppmärksamhet och när man bekantar sig med omgivningen behöver en person med svår eller mycket svår funktionsnedsättning och personerna i omgivningen alternativa sätt då synen inte kan användas. Partnern kan stödja utforskningen av föremål genom att hämta dem, leda utforskningen genom att hålla sin egen hand på hennes hand och samtidigt beskriva föremålets intressanta egenskaper. Man framskrider lugnt, i den andra personens egen takt. Hen ges också möjlighet till att självständigt bekanta sig med sakerna utan att partnern styr.
De närstående kan hjälpa till med att styra uppmärksamheten genom att gallra bort all överlopps synstimulans från omgivningen. En person med svår eller mycket svår funktionsnedsättning kan ha svårt att koncentrera sig på många förnimmelser samtidigt, till exempel att både lyssna och se. Partnern kan hjälpa koncentrationen genom att använda pauser i sitt eget tal och vid behov vara alldeles tyst. En tillräckligt nära kontakt, ansikte mot ansikte, hjälper också i situationer där det finns många andra synimpulser som tävlar med samspelet.
Idéer för att aktivera synsinnet i vardagen
Meningen med att aktivera synsinnet är att väcka människans intresse för en mångsidig synanvändning. Det naturligaste och mest effektiva sättet är att planera näromgivningen och vardagliga funktioner så att redan den erbjuder stimulans för synutvecklingen. När man planerar olika aktiviteter är det viktigt att ta i beaktande hurdant synproblem det är fråga om och vilka saker som intresserar just den här människan mest.
Exempel på hur synsinnet kan aktiveras:
- man bekantar sig tillsammans med olika material och aktiviteter: känner, lyssnar, luktar och smakar
- man uppmuntrar till självständig utforskning: man hänger upp prasslande, skinande och färggranna föremål så att personen själv kan ta i dem
- man bevarar viktiga föremål på samma ställe så att man kan utforska dem också senare
- man övar sig att se mönster: man ställer lysande, randiga och färggranna föremål mot en enkel, enfärgad bakgrund
- man övar sig att följa med och att fokusera med blicken: man flyttar en ficklampas ljus i ett dunkelt rum, man använder också lampan som spotlight
- man ser till att personen har en bra sittställning, att det finns bra belysning och att saker är tillräckligt nära och på rätt ställe i synfältet.
- man gör det lättare att röra sig hemma genom att ha en tydlig miljö med klara färger
- man försäkrar sig om att personen inte har epilepsi ifall man använder sig av randigt material eller blinkande lampor
Källa
Text: Näköaisti – Papunet (på finska)
Översättning och bearbetning till svenska: Folkhälsan och Lärum
Bild: Pekka Elomaa
Mer information
Förbundet Finlands Svenska Synskadade
Aistitoiminnan haasteita cp-vammoissa (CP-liitto, endast på finska)
Aivoperäiset näkövammat (CVI Finland, Näkövammaisten liitto, endast på finska)
Näkövammaisuus (Näkövammaisten liitto, endast på finska)
Lapsen toiminnallisen näönkäytön tukeminen (Näkövammaisten liitto, endast på finska)